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普通外科

普通外科

 

  普通外科是涉及微创、肝胆、胃肠、肛肠、头颈、小儿外、烧伤整形等学科的专业病区,其中微创专业是医院发展的重点专业学科,科室新技术“常规器脐单孔腹腔镜技术”被北京市科委和市总工会授予“市级职工创新工作室”。现开放床位42张,拥有专业医护人员28名,其中主任医师1人,副主任医师3人,硕士以上学位者5人,多数人员曾在三家医院学习、工作,多年来一直与北大人民医院、301医院、肿瘤医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院等保持密切业务往来。拥有最新进口腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、电外科能量平台、肛肠镜等先进诊疗设备。

  一、 诊疗范围:

  1、 外科感染;

  2、 体表肿物;

  3、 颈部疾病:颈部肿物、甲状腺疾病;

  4、 腹壁疾病:各型疝气、腹壁疤痕、畸形、血管曲张、腹壁包块及其它;

  5、 肝、胆、胰、脾疾病:肝胆炎症、结石、肿瘤、囊肿、胆囊息肉;

  6、 胃肠疾病:胃肠道炎症、溃疡、畸形(如肠憩室)、胃肠肿瘤、阑尾疾病、肠梗阻等;

  7、 直肠、肛管疾病:直肠、肛门肿瘤、职场脱垂、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠肛门疾病导致的排便困难等;

  8、 体表烧伤整形:各种烧伤、冷冻伤、动物咬伤,烧伤后瘢痕处理、植皮等。

  二、 专科特色:

  1、腹腔镜微创手术:

  腹腔镜微创技术具有创伤小、疼痛轻、外表美、恢复快、住院时间短等优点,已开展的项目有:腹腔镜胆囊切除术、大肠癌根治术、急腹症腹腔镜探查、腹腔镜阑尾切除术、疝修补术、肠粘连松解术、肠切除肠吻合术、胆总管探查及胆管结石取出术、重症胰腺炎坏死组织清除胰周引流术、肝肾囊肿开窗术、脾脏切除术等。其中“腹壁无疤痕技术-脐部单孔腹腔镜胆囊切除术”为国内开展较少的单位之一,2014年被市科委和市总工会联合授予“职工创新工作室”,处技术领先水平。“二孔法腹腔镜胆囊切除术”也处同行前列。利用一次麻醉、一次手术中同时解决腹部多部位、多脏器病变的“腹腔镜下联合脏器手术”获2006年度昌平区科委资助项目奖。腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆道结石等疾病,提高了保留胆囊的概率,减少了开腹手术和多次手术的几率。利用超声刀和特殊器械进行的腹腔镜直肠癌根治术使直肠癌根治的手术效果及保留肛门的概率明显提高;开展硬膜外麻醉下的腹腔镜手术,避免了全麻对呼吸道的影响,减少住院费用,这几项新技术均填补了昌平区内空白。现在全科一半以上的手术均可利用微创技术完成。

  经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后患者腹部伤口情况

  图为正在进行的腹腔镜下脾脏切除术

  2、肝胆结石:

  结石病是本地区常见及多发病,我科利用彩超、CT、核磁等技术能够快速定位诊断。并给出个体化的系列科学治疗指导建议。包括健康生活指导、溶石治疗、排石治疗、手术治疗。应用先进的腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜设备使手术基本均可在微创操作下完成,很大部分患者更适合微创保留胆囊取石术(胆囊息肉患者可去除息肉保留胆囊)。

  3、腹部肿瘤:

  肝胆胰脾肿瘤、胃肠癌、腹膜后肿瘤等疾病的手术、化疗和免疫等综合治疗。利用微创介入的方法治疗肝脏良恶性肿瘤、晚期胰腺和胆道肿瘤引起的黄疸等,有效缓解症状,延长生命。我科对低位和超低位直肠癌和保肛治疗方面积累了丰富的经验,避免了患者腹壁人工肛门需终身携带粪便袋的不便和痛苦。

  4、腹部炎症、梗阻:

  腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝以及各种术后复发疝的再手术率等。采用国内外流行的“局麻下无张力疝修补术”极大地减低了患者术后不适合复发的几率,术后当日即可下地,1-2天出院。

  5、甲状腺疾病:

  在甲状腺疾病的诊治方面,我科设立了甲状腺结节门诊,使甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗、随访形成一条龙服务,极大的方便了患者。我科采用颈部超低位小切口手术,甚至颈部无切口腹腔镜微创手术,使手术美容效果更佳。

  6、肛肠外科:

  便血、痔疮、肛瘘、肛裂、肛周肿物、直肠肛管脱垂、便秘等肛肠疾病。治疗重度混合痔的“改良式吻合器痔上粘膜环切术(PPH)”获2007年度昌平区科委资助项目奖。经我科改良的PPH手术在恢复下移肛垫、改善症状的同时,可以一次性切除较大痔核,以其痛苦小、 恢复快、复发率低等优势吸引了众多患者前来慕名诊治。

  7、腹部创伤:

  我科定制了腹部符合伤抢救预案,开辟绿色抢救通道,联合多学科救治,在严重腹部创伤及复合伤的救治上积累了丰富经验。

  9、外科营养:

  在常规营养支持及治疗的基础上,积极开展了一系列工作,腹部外科手术病人添加丙氨酰-谷氨酰胺双肽可以有效改善患者术后的负氮平衡状态、 降低感染并发症的发生、缩短住院时间等概念目前已得到大多数学者的认同;腹部打手术后放置空肠营养管,可以术后早期肠内营养,减少并发症及住院费用。许多大手术术前已不再下胃管,早期进食等辅助治疗方法极大的减轻了患者的痛苦,减少了患者对手术的恐惧感,增强了战胜疾病的信心,术后恢复明显加快。

  在疑难疾病的诊疗上,我科与北京十多家三甲医院的顶级专家有密切联系,在本院就可以享受到最高级专家的诊疗。