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呼吸与危重症医学科(呼吸内科)

呼吸与危重症医学科(呼吸内科)

 

  呼吸与危重症医学科是医院的重点发展学科,是北京市科委、北京市总工会认定的“市级职工创新工作室”,昌平区“经济技术创新优秀班组”,医院“青年文明号”五星集体。科室有医护人员73名,其中高级职称以上人员6名,硕士以上学历8名,拥有一支技术精湛、协作能力强的医疗护理团队。在院领导的高度重视和大力支持下,新技术和新业务稳步开展,使更多的患者受益,社会效益显著,科室业务也实现了跨越式发展。全年门诊量约20000人次,年收住院1600余人次。已初步形成了结构合理、富有朝气、具备自己风格和模式、适应医院发展要求的综合性临床学科。

  呼吸普通病区编制床位42张,睡眠监测床位2张。科室设有呼吸专科门诊、呼吸专家门诊、哮喘门诊、慢阻肺门诊、睡眠呼吸疾病门诊、戒烟门诊、肺康复门诊、肺功能室、呼吸内镜室、睡眠呼吸监测室和呼吸实验室。拥有法国Taema、美国GE、菲利浦伟康等10余台套有创、无创呼吸机及FeNO监测、耶格大型肺功能仪、WI-FI无线传输多参数中央心电监护系统、雷度血气分析仪、德国勄筛检测仪、床旁快速酶学检测系统、除颤仪、心电图机以及多台套德国百瑞雾化治疗泵、微量泵、输液泵等治疗设备。

  呼吸内镜室设计有诊疗间、清洗消毒间和内镜存储间,安装有空气净化循环系统、全自动清洗消毒机、自循环消毒储镜柜,拥有日本Olympus BF-1T260电子支气管系统、德国爱尔博VI0200S呼吸内镜工作站和冷冻治疗设备,新近购置的内科胸腔镜、便携式支气管镜等设备能够满足各种常规诊断和治疗性支气管镜技术的临床项目开展需求。

  睡眠呼吸监测室拥有国际标准的监测床位2张,采用封闭隔音设计,环境温馨舒适。拥有配备红外视频的澳大利亚遥测式多导睡眠监测系统,采用世界上最先进的WI-FI无线通讯方式,实现脑电、心电、肌电、眼电、口鼻气流、血氧饱和度、胸腹呼吸、鼾声、体位、肢体运动、压力滴定等生理数据的无线实时监测,可保证患者无忧睡眠状态下所有生理数据实时传输给医护人员。新近开展的便携多导睡眠监测项目可以满足患者在家入眠就能达到睡眠监测诊断的需求。

  呼吸与危重症医学科近年来独立及合作承担卫生部科技重大专项、北京市优秀人才培养资助项目、北京市科委十大疾病科技成果推广项目等十余项科研工作。多次承担北京市及区域内学术会议,先后有多人获得全国、北京市及昌平区荣誉和奖项。

  诊治范围:

  呼吸系统常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗,如各种肺炎、肺部感染、急慢性支气管炎、咯血、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍相关疾病、胸腔积液、自发性气胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺疾病等。呼吸系统急危重症的救治,如支气管哮喘急性发作、重症肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重、肺心病心力衰竭、呼吸衰竭等救治具有丰富的临床经验。近年来在肺癌、大气道肿瘤、支气管狭窄等疾病的呼吸内镜微创介入治疗方面颇有特色。

  特色诊疗项目简介:

  1、支气管哮喘规范化治疗

  呼吸内科“哮喘专病门诊”是中国哮喘联盟“北京市哮喘患者规范化管理”项目实施单位,按照系统性诊断流程,对哮喘患者按病情程度进行分级管理,采用统一的规范化治疗措施,为每一位哮喘患者制定个性化、规范化的长期治疗方案,使广大哮喘患者能够掌握正确的治疗观念,最终实现哮喘的持久控制目标。通过建立哮喘患者病情资料库,定期组织开展通俗易懂的“自由呼吸”健康教育活动,使众多患者摆脱哮喘困扰,享受和正常人一样的轻松生活。

  2、肺功能检测项目

  肺功能室拥有先进的德国康讯超声流速传感器肺功能仪及耶格大型体描肺功能仪,肺功能检查是一种无创、安全、简便的呼吸系统疾病的诊疗技术。目前开展肺通气功能、流速容量环、最大分钟通气量、支气管舒张试验、支气管激发试验、肺弥散功能测定、脉冲震荡检查、闭合气量测定、肺顺应性测定、肺残气功能测定、气道阻力测定等检测,是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘确诊及疗效评价的“金标准”。支气管激发试验对慢性咳嗽、气道高反应具有明确的诊断和治疗指导意义。新近开展了人体呼出气一氧化氮(FeNO)测定是呼吸系统疾病的常检生化指标,是国际公认的气道炎症分子标志物,主要用于慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺的早期诊断、疗效的监测和评估。肺功能检查对长期吸烟、高污染环境作业、喘憋症状人群的疾病早期诊断起着至关重要的作用。肺功能检查在外科方面对手术患者肺功能是否能够耐受全身麻醉,以及评估术后患者肺功能丧失程度及和预后情况都有重要意义。

  3、睡眠呼吸障碍疾病诊治

  呼吸内科睡眠呼吸监测室已经开展多导睡眠和初筛等检查八年多、监测患者2000余人次,积累了较丰富的临床经验。拥有专业的睡眠技师分图,目前在“睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼾症”的诊断、分型及特色性阻鼾器治疗方面独具特色,同时也为患者开展无创呼吸机压力滴定、睡眠心理评估及睡眠相关疾病咨询服务。打呼噜人群中绝大部分存在睡眠呼吸暂停,它可以诱发或加重心绞痛或心肌梗死,导致高血压、夜间心律失常、夜间哮喘发作、反流性食管炎、肺心病、脑血管意外、糖尿病等,严重者会发生睡眠时猝死。积极开展高危患者的睡眠初筛或床旁监测,使中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者得到及时治疗,能够防止多种并发症的发生。

  4、呼吸系统危重症救治

  呼吸系统危重病的救治和临床研究是呼吸内科重点发展方向之一。目前科室在呼吸衰竭、重症哮喘、重症肺炎、肺栓塞及ARDS救治手段和综合救治能力上不断完善提高,开展的无创、有创续惯机械通气技术成熟,减少了患者气管插管进行有创通气机会,能够降低医疗费用、提高危重症抢救成功率。广泛覆盖各系统常见及疑难重症疾病,包括急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病( COPD )呼吸衰竭、重症支气管哮喘、严重肺部感染性疾病、肺部肿瘤、严重肺间质疾病、胸膜疾病、大面积肺栓塞疾病等;脓毒血症,多脏器功能衰竭;急性胰腺炎合并 ARDS或急性心功能不全;严重肺部感染等。对于重症患者严密、动态、准确的监测与及时、高效的治疗,尤其在呼吸道管理与机械通气、血流动力学管理、氧代谢管理、液体管理和营养支持,完成对各种呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、各类休克等危重病情的监护、抢救、治疗与护理。

  5、呼吸内镜检查和微创介入治疗

  支气管镜检查在呼吸系统疾病诊断、治疗中占有重要地位。科室在北京郊区县率先开展了呼吸内镜下微创介入治疗新技术,新开展的支气管腔内高频电刀、电圈套器、冷冻、氩等离子凝切(APC)等消融技术治疗大气道肿瘤、创伤性肉芽肿所致气管狭窄均取得了良好的效果,积累了较丰富的临床经验。随着学科不断发展,将逐步开展气道支架置入术和球囊扩张术等呼吸介入微创治疗技术。对肺部阴影、咯血、反复发作性下呼吸道感染、肺不张、气道异物、喉返神经麻痹等开展了支气管镜检查和镜下介入治疗,对内镜插管有恐惧感,咽喉部比较敏感,既往有心绞痛发作史患者,联合静脉麻醉开展无痛支气管镜检查治疗技术,可有效消除患者紧张、焦虑情绪,提高了检查耐受性。除了常规的气管镜检查、治疗工作外,科室还开展床边和急诊气管镜检查治疗,积极参与急症、重症患者的救治。

  6、肺部肿块、胸腔积液的诊治

  呼吸内科对肺部中央型占位病变开展了支气管镜检查和镜下活检,对周围型病变采用半自动穿刺活检针,在CT引导下经皮肺穿刺活检技术取得病理学诊断,从而及时发现早期肺癌;对胸腔积液患者采用胸膜活检术、结合胸水病理、生化及肿瘤标志物等达到鉴别诊断的目的,使许多疑难疾病的诊断水平发生了质的飞跃。对晚期肺癌不能手术和放疗的患者采取规范化化疗及生物、免疫治疗,对癌性胸水采用微创置管引流、胸腔内注药化疗等方法,从而达到有效控制胸水延缓病情进展的目的。

  7、不明原因慢性咳嗽的规范诊治

  病程持续在8周以上慢性咳嗽患者,胸部X线甚至CT检查常常无异常发现,临床上通常称为不明原因慢性咳嗽,临床误诊误治率高。临床上常见于变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、胃食道反流、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染后的气管高反应性等疾病。呼吸内科针对各类患者不同的发病特点选择肺功能检测、支气管激发试验、呼末一氧化氮测定、支气管镜下肺泡灌洗、诱导痰嗜酸细胞计数、过敏原检测等项目,明确病因诊断后给予规范治疗。

  

   普通病区:

         医办室:010-69742328转3602

     护士站:010-69742328转3603

     呼吸内镜室:010-69742328转3608

     睡眠监测室:010-69742328转3609

     呼吸实验室:010-69742328转3610

     地址:内儿病房楼 六层

   MICU病区:

         医办室:010-69742328转3202

     护士站:010-69742328转3203

         地址:内儿病房楼 二层